汕尾逸揮基金醫院14年成長歷程

汕尾逸揮基金醫院位於粵東汕尾市，是逸揮教育基金會無償捐資和當地政府合作興建的一所公立醫院。建院伊始即按基金會提出的“以民為本”為辦院宗旨，以良好的職業道德，精湛的醫療技術，為汕尾人民提供優質的醫療服務。2009年醫院提出以創建教學醫院、附屬醫院、三級醫院三點一線為目標，全面提升醫院的規模和水準，目前醫院已成為汕尾地區集醫療、教學、科研一體兼具三級規模的綜合性醫院，在當地有“無紅包醫院”、“老百姓自己的醫院”的美譽，口碑良好。

醫院於1997年3月開業，經過14年的努力，從開業初的150張病床擴展至550張病床，成為專業配置比較齊全，技術力量較為雄厚，管理機制新穎，服務優良的綜合性醫院，連續八年四屆獲得廣東省委、省政府頒發的“廣東省文明單位”，“省白求恩式先進集體”，汕尾市“反腐倡廉建設先進單位”……等十多項榮譽稱號，2004年省衛生廳把醫院作為醫德醫風較好的典型單位向全省推廣，今年被確定為全省12家醫改試點單位之一。

一、管理機制和運行機制創新
 

汕尾市屬經濟欠發達地區，建院之初，經濟較困難，政府無法給醫院更多的投入。當地政府審時度勢，把醫院的經營權和管理權交給院長，實行新的管理和運行機制——“院長任期目標責任制”。院長向全國公開擇優招聘，現任院長余健兒于1995年獲得聘任（至今連任四屆，曾獲“全國優秀醫院院長”稱號和廣東省五一勞動獎章）。院長的每一任期都與政府簽訂《院長任期目標責任書》，規範了院長的權責，實行完善的院長責任制，在領導體制、人事管理、薪酬分配、經營管理上實施改革創新。
 
在領導體制方面，本著精簡、效能和統一的原則，黨、青、工、婦不設專職幹部，均由職能部門或臨床科室幹部兼任；設立理事會協助醫院重大事項的決策；建立了監委會，對院長及院務重大決定進行監督。
 
建立新的人事用人機制。按實際需要採用“以事定崗、以崗定員、逐級聘用、層級管理”的全員聘任制。可以採取臨時、短期、長期聘用和正式入編制等方式，人員均面向全國公開招聘，建成一支結構合理、老中青相結合的專業技術隊伍，給他們發揮個人潛力的平臺。多年來保持專業技術和管理幹部隊伍的穩定性。新的用人機制使醫院地處經濟欠發達的汕尾市，人才流失率只有7%，近數年中、高級人才流失率幾乎為零。
 
在薪酬分配方面打破平均主義，根據效率優先、兼顧公平、具激勵作用的原則，採用了一套將工資分配與技術和績效掛�u的薪酬分配方案。員工薪酬由國家基本工資、技術崗位工資和績效工資三部分組成，並實現向技術骨幹和一線勞動者傾斜，拉開了分配差距。醫院同時注重嚴格的績效考核，把員工品質與分配相掛，防止籍職務之便損害病人利益。
 
在經營管理方面，狠抓成本核算的規範化和科學化，完善全成本核算和院、科兩級管理，設立了總會計師制度，建立了經營管理辦公室負責全院的經營管理，落實“優質低耗高效”的經營管理理念於日常管理和服務中。例如設立多個服務中心為病人診前診後服務；設立醫療保險辦公室，方便患者各項醫療保險的及時結算報銷；靈活跟蹤回訪出院病人……等，多方設法滿足病人的需要，在可能範圍內做到減輕病人經濟負擔。
 
醫院處在經濟欠發達地區，政府財力投入有限，醫院要生存發展，又要體現政府的公益性，在發展資金不足的情況下，採用“借雞生蛋”和“滾動式發展”的辦法，通過融資租賃、適度貸款等方式多方籌措資金，使醫院規模不斷適當發展，取得良好的社會效益，又反過來促進經濟效益的提高。全院業務收入平均每年以26%的速度遞增，人均創業務收入18萬元；醫院固定資產比建院初期增加了六倍。2004年醫院二期建設的13層面積16000平方米新住院大樓正不斷發揮重要的醫療功能。國家和省衛生廳系統各級部門領導多次來院調研，對醫院的管理和改革給予充分肯定，“國有民營”新機制受到同行關注，醫院的醫改經驗也在全省醫院工作會議上進行交流。

二、讓醫院文化在組織中根植。
 

優秀的醫院文化是醫院發展的內在基礎，“以民為本”是我院的核心價值觀，在培養這一核心價值過程中，我們發揮了四個作用：
 

（一）	領導的帶領作用。工作不計較時間，不怕苦累，廉潔自律，拒絕有關利益部門的利益誘惑，藥物及大型設備，醫用耗材部公開招標採購，既維護了醫院和病人的利益，也給全院員工樹立廉潔行醫的風氣。
（二）	重視先進人物和先進集體的示範作用。醫院採用量化指標綜合考評，每年評選出具有先進性、代表性和在某些方面具備優秀潛質個性行為的員工和科室，如“十佳員工”、“十佳科室”……等，在院內樹立“英雄榜”展示其照片，利用各種方式宣傳其先進事蹟，對突出貢獻的員工給予重獎，樹立正確理想和價值觀，在全院形成一個互相學習、努力向上的良好氛圍。醫院為全院員工建立“醫德醫風檔案”，其具體表現與評先進、晉級、升職掛。目前，醫院員工已基本形成良好的醫德習慣，不接受病人禮物和宴請，拒絕藥品回扣，廉潔行醫蔚然成風。開業之初曾有三位醫生因收受病人紅包而受到解聘的嚴肅處理。
（三）	文化生活的薰陶作用。醫院積極引導員工樹立崇高的職業道德觀，多次組織員工到革命聖地接受革命傳統教育；在醫院草坪豎立南丁格爾、華佗、李時珍、白求恩塑像，每時每刻提醒員工以“醫者楷模”為榜樣。醫院創辦了院報《健康報》；組織了業餘合唱團、舞蹈隊等，經常舉辦豐富多彩的文化活動，豐富業餘生活及陶冶情操。
（四）	發揮員工的能動作用。醫院充份尊重每一位員工，不僅在技術上提供發展平臺，生活上照顧，物質上給予回報，而且還在政治上給榮譽，使員工心有所系，情有所托，業有所成。部分員工當選人大、政協代表，有的獲頒全國五一勞動獎章、“全國三八紅旗手”、廣東省勞模、省護理崗位能手、省會計先進工作者……等榮譽，一批優秀技術和管理人才脫穎而出。

醫院把文化的核心內容融入各項工作中去，醫院明亮寬敞，具人性化的配套設施，為病人營造美好舒適的就醫環境，也為職工創造良好的工作環境和生活環境。人性的互動關懷，讓500位來自不同地域的員工及其家屬生活在關愛的溫馨和諧群體中。醫院還設立了儲蓄互助社，解決了部分經濟困難員工的後顧之憂。
 
在優質服務基礎上開展卓越服務，規範了各科室的服務流程。開設健康快車免費接送病人；設立電子顯示屏公開收費資訊，病人可自己觸摸查閱。醫院成立了廣東省第一個“民兵應急救護隊”，在近百次重大車禍，大批學生食物中毒事件，油庫山火、海難搶救及重大突發事件的救護行動中，做到行動快速，搶救得力，在亞運會期間，出色完成在汕尾的亞運安保工作。醫院除完成政府下達的各項指令性任務外，還經常組織醫務人員巡迴山區、農村、漁村義診，免費送醫送藥100多次，藥品價值200多萬元。醫院設立了“貧困人士緊急救援基金”，先後為300多位孤寡貧困病人減免醫藥費100多萬元。

三、把握技術興院的永恆主題
 

醫院十分重視醫療技術的建設，堅持“技術興院”的發展戰略，不斷推動技術創新和發展。醫院從全國各地引進一批技術和管理人才，採取送出去進修學習、請專家教授來院傳幫帶等措施，提高和充實專業技術人才隊伍。目前已擁有50多名正、副主任醫師，70多名主治醫師和120多名本科學士，所有科室帶頭人均為正、副主任醫師。
 
根據技術發展需要，引進較為先進的醫療設備，總數達到726台（其中大型設備56台），總價值達6000多萬元。目前擁有雙層螺旋CT機、DSA數位減影系統、800毫安培倍數位X線診斷機，彩色多普勒B超，動態心電圖分析儀，全自動生化分析儀、麻醉機、呼吸機，各種電子內窺鏡，准分子鐳射治療儀，超聲乳化儀，血液透析機、超聲刀……等；並有後勤服務大型設備50多台套，包括中心供氧、供熱水、中心吸引、安全閉路監控系統、智能化管理系統、自動備用電源等，為前線提供有力支援。
 
醫院建立較為完善的醫療急救系統，ICU 、NICU有完善監護復蘇系統，能搶救各種急危重症，包括重性顱腦損傷、嚴重心率失常、心梗、急慢性心衰、呼吸衰竭、腎衰竭、糖尿病昏迷、中毒、肝性腦病、血氣胸、重症肌無力、大型手術後病人……等，搶救成功率達93%。急診科實行24小時急診應診，擁有6部救護車。
 
醫院組建了汕尾市白內障復明、微創手術、影像診斷、創傷骨科、兒童醫療等具有技術優勢的特色專科，有數十項醫學新技術在本地區處於領先水準。眼科完成白內障超生乳化手術和准分子鐳射技術使周邊地區患者能就近得到治療。

四、醫教研品牌建設初步形成
 

醫院通過醫療技術、醫療教學和臨床科研，逐步打造醫教研為一體的醫院品牌。目前已擁有眼科、耳鼻喉頭頸外科、骨科、婦產科、新生兒科、微創手術、心腦血管內科、急救醫學、彩超、影像等品牌優勢科室。其中婦科、肝膽外科、泌尿外科開展微創手術占86%以上。
 
目前達到三級醫院水準的手術項目有小肝癌診斷（肝血管造影），肝葉切除術，心臟二尖瓣閉式分離術，心血管介入診療術、腦膜瘤切除術、脊椎胸腰段骨折固定術、斷指、斷腕再植術、人工髖關節置換術、喉癌全喉切除術、頸部大血管破裂修補術、婦科腹腔鏡全子宮切除術、顱窩腫瘤切除術、腎盂腫瘤、膀胱癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、食道癌、乳腺癌根治術、肝膽道切除術、新生兒重症監護及危重急症手術……等，有150余項填補了汕尾地區的醫療空白，並有多項獲得科研成果獎。也使大部分危急重症患者能直接在當地救治，及時拯救生命和減輕病人經濟負擔。
 
醫院重視醫療安全和品質控制，經常開展安全服務和紀律教育，通過領導督查，各科室自查自糾，及時糾正存在問題。重視對基層醫生和護士的專項短期進修培訓，加強醫護人員的診療和技術操作基礎。在省市“醫療品質萬里行”等檢查中獲得好評。
 
醫院和中山大學孫逸仙紀念醫院建立長期技術協作，開辦在職碩士研究生進修培訓班。醫院和汕頭大學醫學院聯合建立了汕頭大學醫學院汕尾教學點，為汕尾市基層衛生單位醫護人員提供了學習平臺，去年已培養了300多名人員，填補了在職教育的空白，現有在職本、專科學生1200多名，解決了基層醫技人員繼續教育的問題。
 
2009年醫院通過了廣東省普通醫學高等學院教學醫院評審，負擔起培養醫療衛生技術人員的重任，醫院會認真做好這項工作，以期達到以教學促科研、促醫療，取得醫教研相長的效益，逐步成為汕尾市醫療、教學、科研中心。近年醫院多次舉辦國家級、省級學術會議，發表省級以上論文600多篇。

五、經濟效益穩步提升創新高
 

2010年工作量持續增長，全院門診量294042人次，比去年同期增長18.9%；全院出院人數達到19639人次，比去年同期增長21.4%；住院麻醉手術4552臺，比去年同期增長1%；住院分娩新生兒3500名，保持全區第一。
 
2010年業務收入突破一個億，達到1.1412億元，比去年增加1166萬元，增長11.4%。
 
2010年來，固定資產達到1.6億元，與1997年開業時相比，增長6倍。

六、汕尾逸揮基金醫院未來展望
 

汕尾是革命老區，目前經濟還欠發達，全市300多萬人口，只有四家二級醫院，群眾有大病需往外地就醫，增加了經濟負擔，還常延誤病情。醫院能成功創建三級醫院和附屬醫院將有效地為當地群眾解決看病難問題，也是醫院未來發展的根本方向。
 
十四年來，醫院秉承“以民為本”的辦院宗旨，繼續改革創新，在醫院經營、醫療護理、科研教學、行風建設、優質服務等方面充分利用自身資源保持健康可持續發展，以“更高、更快、更強”的發展提供更優質服務。過去的成績是今天的財富和明天發展的起點。全院職工同心協力，以敢為人先創新的意識、求真務實的精神、腳踏實地的作風，實事求是總結經驗，揚長避短、不驕不躁，為提高醫療品質，狠抓發展機遇，繼續將醫院事業向前推進，最大限度緩解群眾“看病難、看病貴”問題，更好地為汕尾地區父老鄉親服務，辦成一間政府滿意、社會滿意、群眾滿意的醫院。